Problemas na Adolescência

Resultados dos Inquéritos realizados na nossa escola

2009-05-28T11:32:00.003+01:00

Inquérito sobre Tabaco

Resultados dos Inquéritos realizados na nossa escola

2009-05-27T18:09:00.005+01:00

Inquérito sobre Drogas

Resultados dos Inquéritos realizados na nossa escola

2009-05-22T18:12:00.003+01:00

Inquérito sobre Álcool

Resultados dos Inquéritos realizados na nossa escola

2009-05-19T10:46:00.010+01:00

Inquérito sobre Distúrbios Alimentares

Tabaco

2009-05-12T09:47:00.005+01:00

O tabaco é proveniente de uma planta chamada Nicotina Tabacum. Nele encontramos, para além da nicotina, um número muito grande de outras substâncias tóxicas como, por exemplo: a terebentina, o formol, a amónia, a naftalina, entre outras.
Habitualmente, o tabaco serve para ser fumado através do cigarro, do charuto ou cachimbo. No entanto, há quem prefira cheirá-lo (nesse caso usa rapé) ou então mascá-lo (é o chamado tabaco de mascar). O cigarro é o mais consumido, tanto pelos homens como pelas mulheres, e o seu uso pode acontecer em qualquer época da vida, provocando habituação. Os fumadores acabam por ficar viciados de tal forma que, mais tarde, quando querem largar o tabaco, têm imensa dificuldade, recorrendo então à ajuda de médicos e farmacêuticos.
Infelizmente, em Portugal, o primeiro contacto com o cigarro acontece muito cedo, por volta dos 12-14 anos, sobretudo entre os estudantes do sexo masculino.
Os fumadores podem apanhar doenças graves, tais como a pneumonia e o cancro (do pulmão, da laringe, da faringe, esófago, boca, estômago, entre outros). Sabe-se também que, quanto mais cedo se iniciam neste vício, mais dificuldade têm em libertar-se dele.
Durante a gravidez, se a mãe fumar, o feto também “fuma", recebendo as substâncias tóxicas do cigarro através do cordão umbilical. A nicotina provoca o aumento do batimento cardíaco no feto e várias alterações de origem nervosa, para além de fazer diminuir o seu peso. Entre outras complicações que surgem durante a gravidez, o risco de aborto é maior nas mães que fumam.
Durante a amamentação, as substâncias tóxicas do cigarro são transmitidas também para o bebé através do leite materno.
Os fumadores não são os únicos expostos ao fumo do cigarro, as pessoas que não fumam também são atacadas por ele; basta estar ao pé de um fumador para se ser também prejudicado.
Actualmente, sabe-se ainda que o tabaco retira a concentração e o raciocínio.
Por tudo isto ou seja, pela tua saúde, NÃO FUMES!!

Tabagismo no mundo

O tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a principal causa de morte evitável em todo o mundo. A OMS estima que um terço da população mundial adulta, isto é, 1 bilhão e 200 milhões de pessoas (entre as quais 200 milhões de mulheres), sejam fumadores. Pesquisas comprovam que aproximadamente 47% de toda a população masculina e 12% da população feminina no mundo fumam. Enquanto nos países em desenvolvimento os fumantes constituem 48% da população masculina e 7% da população feminina, nos países desenvolvidos a participação das mulheres mais do que triplica: 42% dos homens e 24% das mulheres têm o hábito de fumar.
O hábito de fumar (tabagismo) - acto voluntário de inalar o fumo da queima do tabaco - independentemente da qualidade, quantidade ou frequência, constitui a causa mais importante de mortalidade evitável nos países desenvolvidos.
O total de mortes devido ao uso do tabaco atingiu 4,9 milhões de mortes anuais, o que corresponde a mais de 10 mil mortes por dia.
Na Europa, o fumo do tabaco é responsável por um milhão e 200 mil mortes anuais, prevendo-se que, em 2020, este número ascenda a dois milhões.

Tabagismo/Saúde

O tabaco é um dos maiores inimigos da sua saúde.
A saúde é um estado de bem estar e não apenas a ausência de doença ou incapacidade.
O estado de saúde é determinado por quatro factores: a biologia humana, o ambiente, o sistema de saúde e o estilo de vida - comportamento de saúde.
O estado de saúde depende em muito de comportamentos saudáveis: não utilizar drogas (lícitas ou ilícitas), alimentar-se correctamente, conduzir com prudência, controlar o stress, praticar exercício físico.
O impacto negativo do tabaco está bem estabelecido, na medida em que afecta directamente a qualidade e a quantidade de vida. A cardiopatia isquémica e o cancro do pulmão são os principais contribuintes para o excesso de mortalidade relacionada com o tabaco. Todavia, existe uma forte relação dose-resposta entre o consumo do tabaco e o excesso da mortalidade, medida pela idade de início do hábito de fumar, o número de cigarros consumidos, o número de anos de tabagismo e a profundidade da inalação.
Os primeiros cigarros fumados têm consequências negativas para a saúde, bastam sete segundos para a nicotina atingir o cérebro,estimulando os neurónios. As complicações incluem: a ocorrência de vertigens, olhos a chorar, as mãos a tremer, os músculos tensos, enjoo, alteração no gosto e no cheiro, aumento da pressão sanguínea.
Investigações comprovam que fumar, mesmo que seja só um cigarro, pode trazer graves consequências para a “saúde do seu coração”, podendo, inclusivamente, resultar numa diminuição da capacidade respiratória. Fumar, mesmo que seja apenas um cigarro, pode provocar uma mudança na função principal de bombeamento do coração.
Fumar prejudica a ventilação pulmonar, o transporte de O2 no sangue, prejudica o rendimento físico é incompatível com o desporto de alta competição.
As vantagens de não fumar incluem: bem estar, respirar sem problemas e sem tosse, hálito agradável, dentes e dedos sem manchas amarelas, cheirar a limpo.
Fumar é um dos principais comportamentos perniciosos para a saúde.

A seguir temos uma pequena amostra do que preocupa os pesquisadores com relação ao fumo e à saúde:

Cancro de Pulmão: 87% das mortes por câncer de pulmão ocorrem entre os fumantes.
Doenças Cardíacas:os fumantes correm um risco de 70% maior de apresentar doenças cardíacas
Cancro de Mama: as mulheres que fumam 40 ou mais cigarros por dia têm uma probabilidade 74% maior de morrer de câncer de mama.
Deficiências Auditivas:os bebês de mulheres fumantes têm maiores dificuldades em processar sons.
Complicações da Diabetes:os diabéticos que fumam ou que mascam tabaco correm maior risco de ter graves complicações renais e apresentam retinopatia (distúrbios da retina) de evoluções mais rápidas.
Cancro de Cólon:dois estudos com mais de 150.000 pessoas mostram uma relação clara entre o fumo e o câncer de cólon.
Asma:a fumaça pode piorar a asma em crianças
Predisposição ao Fumo:as filhas de mulheres que fumavam durante a gravidez têm quatro vezes mais probabilidade de fumar também.
Leucemia:suspeita-se que o fumo cause leucemia mielóide.
Contusões em Actividades Físicas:segundo um estudo do Exército dos Estados Unidos, os fumantes têm mais probabilidades de sofrer contusões em actividades físicas.
Memória:doses altas de nicotina podem reduzir a destreza mental em tarefas complexas.
Depressão:psiquiatras estão investigando evidências de que há uma relação entre o fumo e a depressão profunda, além da esquizofrenia.
Suicídio: um estudo feito entre enfermeiras mostrou que a probabilidade de cometer suicídio era duas vezes maior entre as enfermeiras que fumavam.
Outros perigos a acrescentar à lista:câncer da boca, laringe, gargantas, esófago, pâncreas, estômago, intestino delgado, bexiga, rins e colo do útero; derrame cerebral, ataque cardíaco, doenças pulmonares crónicas, distúrbios circulares, úlceras pépticas, diabetes, infertilidade, bebés abaixo do peso, osteoporose e infecções dos ouvidos. Pode-se acrescentar ainda o perigo de incêndios, já que o fumo é a principal causa de incêndios em residências, hotéis e hospitais.

O Pulmão e o Coração
O pulmão humano é composto de pequenos glóbulos chamados alvéolos. O fluxo de sangue e a irrigação sanguínea entre o coração e o pulmão são intensos. A fumaça do cigarro prejudica directamente o funcionamento do sistema coração-pulmão. Com o passar do tempo os alvéolos pulmonares vão sendo cimentados pelos componentes da fumaça do cigarro, deixando de fazer sua função. O organismo então passa a ter menor oxigenação dos tecidos, resultando em maior facilidade de cansaço para o fumante. O cigarro também causa inúmeros danos ao coração, tal como enfarte.

Drogas

2009-05-12T09:03:00.006+01:00

Droga é toda e qualquer substância, natural ou sintética que introduzida no organismo modifica as suas funções.
As drogas naturais são obtidas através de determinadas plantas, de animais e de alguns minerais.
O termo droga, presta-se a várias interpretações, mas ao senso comum é uma substância proibida, de uso ilegal e nocivo ao indivíduo, modificando-lhe as funções, as sensações, o humor e o comportamento.
As drogas estão classificadas em três categorias:

as estimulantes
os depressores
e os perturbadores das actividades mentais.

O termo droga envolve os analgésicos, estimulantes, alucinógeneos, tranquilizantes e barbitúricos, além do álcool e das substâncias voláteis.
As psicotrópicas, são as drogas que tem tropismo e afectam o Sistema Nervoso Central, modificando as actividades psíquicas e o comportamento. Essas drogas podem ser absorvidas de várias formas: por injecção, por inalação, via oral ou injecção intravenosa.

Drogas Depressivas - aumentam a frequência cerebral e podem
dificultar o processamento das mensagens que são enviadas ao cérebro.

Exemplo: álcool, barbitúricos, diluentes, catamina, cloreto de etila,
clorofórmio, ópio, morfina, heroína, maconha, haxixe, etc.

Psicodistropticas ou alucinógenarias – têm por característica principal
a despersonalização em maior ou menor grau.

Exemplo: Ayahuasca, cogumelos, skunk, LSD, psilocibina e chá de
cogumelo.

Psicotrópticas ou estimulantes - produzem aumento da actividade
pulmonar, diminuem a fadiga, aumentam a percepção ficando os demais sentidos activados.

Exemplo: cocaína, crack, cafeína, teobromina, MDMA ou ecstasy, GHB, metanfetamina, anfetaminas (bolinha, arrebite), PRACEMPA etc.

Uso de drogas

É comum distinguir o abuso do uso de drogas de seu consumo normal. Esta classificação refere-se à quantidade e periodicidade em que ela é usada. Outra classificação, refere-se ao uso das drogas em desvio de seu uso habitual, como por exemplo o uso de cola, gasolina, benzina, éter, lóló, entre outras substâncias químicas.
Os usuários podem ser classificados em: experimentador, usuário ocasional, habitual e dependente.

Motivos associados ao uso

Os motivos que normalmente levam alguém a provar ou a usar ocasionalmente drogas incluem:

Recreação;
Problemas pessoais e sociais;
Influência de amigos, traficantes assim como da sociedade e publicidade de fabricantes de drogas lícitas;
Sensação imediata de prazer que produzem;
A facilidade de acesso e obtenção;
Desejo ou impressão de que elas podem resolver todos os problemas, ou aliviar as ansiedades;
Fuga;
Estimular;
Acalmar;
Ficar acordado ou dormir profundamente;
Emagrecer ou engordar;
Esquecer ou memorizar;
Fugir ou enfrentar;
Inebriar;
Inspirar;
Fortalecer;
Aliviar dores, tensões, angústias, depressões;
Aguentar situações difíceis, privações e carências;
Encontrar novas sensações, novas satisfações;
Força do hábito;
Ritual;
Autoconhecimento, principalmente pelos psiconautas.

Alcool

2009-05-05T11:15:00.005+01:00

O que é?

O alcoolismo é o conjunto de processos relacionados com o consumo excessivo e prolongado do álcool, ou seja, é o vício de ingestão excessiva de bebidas alcoólicas.
Existem várias variantes do alcoolismo:
dependência, abstinência, abuso e intoxicação por álcool (embriaguez).

Aspectos gerais

O alcoolismo possui um forte poder de influência social e os alcoólicos tendem a evitar este estigma. Esta defesa natural para a preservação da auto-estima acaba por proporcionar atrasos na intervenção terapêutica. Para iniciar o tratamento é necessário que o alcoólico mantenha a sua auto-estima mas sem negar a sua condição de alcoólico.
As manifestações que comprovam que alguém é alcoólico podem começar com vómitos, dores abdominais, diarreia, gastrites, aumento do tamanho do fígado, tornando-se frequentes pequenas contusões e outros tipos de ferimentos. Para além destas, acontecem geralmente esquecimentos e aumento da susceptibilidade a infecções.

Existem vários aspectos que podem induzir ao alcoolismo: para ficar desinibido sexualmente, para evitar a vida sexual, devido a transtornos de ansiedade, depressões, insónias, problemas no trabalho/família/outros, etc.

Tratamento do Alcoolismo

O Alcoolismo, hoje em dia, já pode ser tratado com a utilização de três substâncias eficazes na supressão do desejo do álcool que são a naltrexona, a acamprosato e a ondansetrona.

• Naltrexona: o objectivo desta substância é o bloqueio do prazer proporcionado pelo álcool, cortando o ciclo de reforço positivo que leva e mantém o alcoolismo. Os principais efeitos da naltrexona são o enjoo, o vómito, mas não são intensos ao ponto de impedir a continuação da sua ingestão.

• Acamprosato: esta substância além de inibir os efeitos da abstinência, inibe os efeitos do álcool, diminuindo as taxas de recaídas para os pacientes que interrompem o consumo do álcool. Esta substância também tem efeitos secundários, como a confusão mental leve, dificuldade de concentração, alterações das sensações nos membros inferiores, dores musculares e vertigens.

• Ondansetrona: há poucos estudos sobre a eficácia desta substância no alcoolismo, mas sabe-se que a sua utilização recai sobre os pacientes alcoólicos à pouco tempo. Inibe o reforço positivo, ou seja, inibe o prazer que álcool proporciona.
Problemas causados pelo Alcoolismo

O consumo excessivo e prolongado do álcool provoca diversos efeitos sobre o organismo humano:

• Tubo digestivo e estômago: irritação da mucosa gástrica, o que pode provocar inflamação e ulceração e também diminui as secreções, ou seja, inibe a transformação dos alimentos.

• Fígado: neste órgão ocorre um processo conhecido como a cirrose alcoólica em que as células do fígado vão desaparecendo.

• Sistema Nervoso Central: o álcool perturba o funcionamento normal do sistema nervoso central. Num primeiro estado, a pessoa após ter bebido, parece ter um comportamento normal, mas a rapidez e a precisão dos reflexos estão já um pouco menores do que o normal. Num segundo estado, ocorre a alteração dos centros inibidores, em que a pessoa experimenta uma sensação de bem-estar, de euforia, de excitação, havendo um descontrolo na fala, no andar, na audição e na visão. Num terceiro estado, acentuam-se os sintomas, havendo uma imprecisão de movimentos. Num quarto estado, podem ocorrer alucinações, excitação motora desordenada, perda da sensibilidade, perda da consciência e pode em alguns casos levar a violência.

• Os alcoólicos tornam-se mais susceptíveis a infecções

• Afecta o desejo sexual e pode levar à impotência

• Nas mulheres, leva à diminuição da menstruação, infertilidade e afecta certas características sexuais femininas

• Nos homens, pode ocorrer a diminuição das hormonas masculinas e ocorrer o atrofiamento das células produtoras de testosterona.

Quais são os motivos que levam alguém a consumir bebidas alcoólicas?

O alcoolismo é uma doença que pode prejudicar a pessoa que o consome e não só, pois muitas vezes pode originar comportamentos violentos.
Estes comportamentos violentos muitas vezes são originados por frustrações e tensões, que com o consumo excessivo de álcool vêm ao de cima.

Existem diversos motivos para que uma pessoa consuma álcool, como:

Porque o alcoólico tem necessidade de álcool para aceitar a realidade
Porque tem tendência a fugir às responsabilidades

Sofre de angústia, é agressivo resiste mal às frustrações e às tensões
Porque nele o nível de consciência tende a levá-lo a uma conduta impulsiva

Negligência perante a família- Frequentes perdas de emprego

Problemas financeiros

Agressividade perante a sociedade

Dificuldade em colaborar

Como se define o consumo de álcool?

Perceba as diferenças entre o consumo e a dependência do álcool. A Organização Mundial de Saúde (OMS) classifica os consumos de álcool em:

Consumo de risco;

Consumo nocivo;
Dependência.

Consumo de risco - é um padrão de consumo que pode vir a implicar dano físico ou mental se esse consumo persistir.

Consumo nocivo - é um padrão de consumo que causa danos à saúde, quer físicos quer mentais. Todavia não satisfaz os critérios de dependência.

Dependência - é um padrão de consumo constituído por um conjunto de aspectos clínicos e comportamentais que podem desenvolver-se após repetido uso de álcool, desejo intenso de consumir bebidas alcoólicas, descontrolo sobre o seu uso, continuação dos consumos apesar das consequências, uma grande importância dada aos consumos em desfavor de outras actividades e obrigações, aumento da tolerância ao álcool (necessidade de quantidades crescentes da substância para atingir o efeito desejado ou uma diminuição acentuada do efeito com a utilização da mesma quantidade) e sintomas de privação quando o consumo é descontinuado.

Quais as consequências destes tipos de consumos?

O consumo de álcool contribui mais do que qualquer outro factor de risco para a ocorrência de acidentes domésticos, laborais e de condução, violência, abusos e negligência infantil, conflitos familiares, incapacidade prematura e morte. Relaciona-se com o surgimento e/ou desenvolvimento de numerosos problemas ou patologias agudas e crónicas de carácter físico, psicológico e social, constituindo, por isso, um importante problema de saúde pública.
Os hábitos de consumo diferem sensivelmente entre homens e mulheres, mas os homens consomem mais. No entanto, a idade de início do consumo é cada vez mais precoce e assiste-se ao aumento do consumo nos jovens e nas mulheres.
Muitos factores contribuem para o desenvolvimento dos problemas relacionados com o álcool como sejam o desconhecimento dos limites aceitáveis quando se consome e dos riscos associados ao consumo excessivo.
Um dos benefícios de ser feita a detecção precoce é o facto de os indivíduos que não são dependentes do álcool poderem parar ou reduzir os seus consumos de álcool com adequada intervenção, a qual deverá ser feita pelo seu médico assistente.
Verdade ou mentira?
O álcool não aquece – o álcool faz com que o sangue se desloque do interior do organismo para a superfície da pele, provocando sensação de calor. Mas este movimento do sangue provoca uma perda de calor interno, já que o sangue se encontra a uma temperatura que ronda os 37º e que é quase sempre superior à temperatura ambiente. Quando o sangue regressa ao coração há necessidade de o organismo despender energia no restabelecimento da sua temperatura.
O álcool não mata a sede – a sensação de sede significa necessidade de água no organismo. As bebidas alcoólicas não satisfazem esta falta, provocando, ainda, a perda através da urina, da água que existe no organismo, o que vai aumentar a carência de água, e, portanto a sede.
O álcool não dá força – o álcool tem um efeito estimulante e anestesiante, que disfarça o cansaço provocado pelo trabalho físico ou intelectual intenso, dando a ilusão de voltarem as forças. Mas depois o cansaço é a dobrar, porque o organismo vai gastar ainda mais energias para "queimar" o álcool no fígado.
O álcool não ajuda a digestão e não abre o apetite – o álcool faz com que os movimentos do estômago sejam muito mais rápidos e os alimentos passem precocemente para o intestino sem estarem devidamente digeridos, dando a sensação de estômago vazio. O resultado é a falta de apetite e o aparecimento de gastrites e de úlceras.
O álcool não é um alimento – o álcool não tem valor nutritivo porque produz calorias inúteis para os músculos e não serve para o funcionamento das células. Contrariamente aos verdadeiros alimentos, ele não ajuda na edificação, construção e reconstrução do organismo.
O álcool não é um medicamento – é exactamente o contrário porque provoca apenas excitação e anestesia passageiras que podem esconder, durante algum tempo, dores ou sensação de mal-estar, acabando por ter consequências ainda mais graves.
O álcool não facilita as relações sociais – o álcool em quantidades moderadas tem um efeito desinibidor que parece facilitar a convivência. Mas trata-se de uma ilusão, porque nem sempre é possível controlar os consumos nesse ponto e porque a relação com os outros se torna pouco profunda e artificial.

Mas não deve beber rigorosamente nada:

Se estiver grávida ou a amamentar;

Se conduzir ou trabalhar com uma máquina;

Se tomar medicamentos;

Em situação de doença;

Em situação de dependência alcoólica;

Se tiver menos de 18 anos de idade.

As mulheres grávidas não devem ingerir bebidas alcoólicas porque o álcool será absorvido pelo organismo do bebé através do sistema circulatório, o que, na prática, significa que o bebé absorve o que a mãe bebe. Se a mulher grávida beber muito ou beber frequentemente, o bebé em gestação está permanentemente sob a influência do álcool. O mesmo acontece com as mulheres que amamentam.

Obesidade

2009-04-23T10:34:00.005+01:00

A obesidade é mais do que um problema com a aparência, é um perigo para a saúde. Pode define-se a obesidade como um desequilíbrio entre a ingestão e o gasto de energia, em que o excesso de energia consumido leva a um aumento de gordura corporal.A obesidade é fruto da interacção entre factores genéticos e ambientais, e também factores alimentares e psicológicos.A obesidade assume proporções epidémicas, estando-se a verificar um aumento galopante da sua incidência nos países ocidentais. Mais de 60%dos indivíduos nos países desenvolvidos têm excesso de peso e 22% são obesos.

A obesidade é...
Excesso de gordura corpórea.
Excesso de gordura actorial e que requer tratamento médico.
Consequência do excesso de ingestão de gordura proveniente dos alimentos.
Doença epidémica.
É condição associada, sem dúvida a outras doenças e à diminuição da qualidade de vida.
Significativa grande responsabilidade pelos custos do sistema de saúde.

Causas:

Quantidade de energia ingerida superior à quantidade de energia dispendida
Dietas hiper energéticas, com excesso de gorduras, hidratos de carbono, álcool e erros alimentares
Sedentarismo
Biológicas e/ou Psicológicas

Consequências:

O aparecimento de outras doenças: hipertensão arterial, arteriosclerose, insuficiência cardíaca, diabetes, colesterol elevado e triglicerídeos
Complicações metabólicas
Complicações a nível do sistema pulmonar: apneia do sono, embolismo pulmonar, fadiga, dispneia (dificuldade em respirar)
Complicações a nível do aparelho gastrointestinal: carcinoma do cólon
Complicações a nível do aparelho genito-urinário e reprodutor: infertilidade, incontinência urinária, carcinoma da próstata, carcinoma da mama, amenorreia (ausência anormal da menstruação)
Outras alterações: osteo-artroses, insuficiência venosa crónica, hérnias, etc
Discriminação educativa, laboral e social
Isolamento social
Depressão e perda de auto estima

Tipos de Obesidade:

Obesidade de longa data - indivíduos obesos desde criança;
Obesidade da gravidez - na gravidez e no pós parto, também por fenómenos psíquicos ou orgânicos;
Obesidade por interrupção de exercícios - comum em desportistas que ingerem grandes quantidades de calorias e param de fazer exercícios, ou seja, deixam de gastá-las;
Obesidade secundária a drogas - quando se ingere alguns tipos de medicamentos ( corticóides, anti depressivos e estrógeneos) podem induzir a um aumento de peso;
Obesidade após parar de fumar - a principal causa de perda de apetite é a nicotina.

Obesidade no Mundo

O mundo vive hoje a epidemia da obesidade, uma doença que cresce em proporções alarmantes. Apesar dos poucos dados epidemiológicos disponíveis, a maioria dos países desenvolvidos já identificou o problema e estão, juntos, dimensionando a eclosão desta doença.

Obesidade em homens e mulheres

Destacamos aqui alguns países, que hoje reúnem dados sobre obesidade, nos quais podemos observar que os homens compreendem a maioria dos casos de obesos e obesos de risco (IMC acima de 30).

TRATANDO BULIMIA EM ADOLESCENTES

2009-04-22T22:44:00.006+01:00

FICHA TÉCNICA
TÍTULO:	TRATANDO BULIMIA EM ADOLESCENTES
AUTOR:	Daniel Le Grange e James Lock
PÁGINAS:	272
FORMATO:	16 x 23 cm
ISBN:	97-88576800-58-3
EAN:	978857680058-3
ORIGEM:	Estrangeira
CATÁLOGO:	Interesse Geral_Série Pais e Filhos_Psicologia

Uma Abordagem Baseada no Envolvimento de Toda a Família

Adolescentes estão duas vezes mais propensas a terem bulimia nervosa que anorexia nervosa e, geralmente, demonstram maior motivação para buscar ajuda. Ainda assim, embora existam terapias comprovadas para a anorexia, até agora não há diretrizes para o tratamento da bulimia baseados em evidências.
Este manual, com as informações mais recentes da área, é o primeiro a abordar especificamente essa população clinicamente importante. Os autores apresentam um tratamento para a bulimia, de tempo limitado, baseado na abordagem de Maudsley, comprovada para o tratamento da anorexia, e que demonstrou ser eficaz em um ensaio clínico controlado na Universidade de Chicago.

O livro abre com uma revisão do conhecimento atual sobre a bulimia e seu tratamento, salientando similaridades e diferenças em relação à anorexia. Pais e irmãos representam um papel crucial no tratamento. Os autores ilustram como essa colaboração ocorre, enquanto guiam, passo a passo, o profissional da saúde ao longo de cada uma das três fases da terapia. Além disso, oferece estratégias eficazes para o envolvimento de toda a família no controle do consumo alimentar compulsivo e da purgação, no enfoque de problemas psicológicos concomitantes e conflitos no relacionamento pais e filhos, e nos esforços para o retorno ao desenvolvimento normal da adolescente. Sua abordagem salienta uma visão positiva dos pais como agentes para o restabelecimento de uma alimentação saudável para a adolescente com bulimia nervosa; da família, recurso e apoio para a recuperação, e dos próprios adolescentes, como pessoas competentes e autônomas, exceto quanto ao transtorno alimentar. Altamente prático e de fácil leitura, o livro demonstra o que fazer quando surgem obstáculos. Inclui ferramentas de avaliação, transcrições de sessões com anotações e respostas a perguntas freqüentes.
Este manual preenche uma lacuna crítica na literatura de tratamento. Ele é um recurso indispensável para psicólogos, psiquiatras, terapeutas familiares, assistentes sociais e outros que tratam transtornos alimentares em crianças e adolescentes.

Sobre os autores

Daniel Le Grange, PhD, é professor associado do Departamento de Psiquiatria, Seção de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, e diretor do Programa de Transtornos Alimentares da Universidade de Chicago. Formou-se pelo Instituto de Psiquiatria da Universidade de Londres e participou da equipe do Hospital Maudsley, de Londres, que desenvolveu o tratamento para a anorexia nervosa baseado na família. Ele completou seu trabalho de pós-doutorado na Universidade de Londres e de Stanford. É autor de numerosas publicações de pesquisas e já recebeu o prêmio Career Development Award do Instituto Nacional de Saúde Mental (nimh, Estados Unidos). Atualmente, é o principal pesquisador, em Chicago, de um estudo para o tratamento da anorexia nervosa.

James Lock, MD, PhD, é professor de Psiquiatria Infantil e Pediatria da Divisão de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, e de Desenvolvimento Infantil do Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais da Universidade de Stanford. É diretor do Programa para transtornos Alimentares da Divisão de Psiquiatria Infantil e diretor de um programa de transtornos alimentares para pacientes infantis e adolescentes internados no Hospital Infantil Lucile Salter Packard, em Stanford. Formou-se em Psiquiatria Geral pela UCLA e em Psiquiatria Infantil pela Universidade da Califórnia. Autor de importantes publicações científicas, recebeu o prêmio Early Career Development e foi o mais recente agraciado com o prêmio Mid-Career Developement Award, do NIMH, além de atuar como principal pesquisador em Stanford de um estudo para o tratamento de transtornos alimentares em adolescentes, do NIMH.

2009-04-22T22:37:00.002+01:00

A modelo Ana Carolina Reston Macan, 21 anos, morreu ontem vítima de anorexia nervosa, depois que o seu quadro se agravou e evoluiu para uma infecção generalizada. Carolina tinha cerca de 40 quilos e 1,74 m de altura e foi internada em 25 de outubro com insuficiência renal. Ela foi enterrada no cemitério de Pirapora do Bom Jesus, na Grande São Paulo.

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» Madri proíbe modelos muito magras de desfilar

Nascida em Jundiaí, numa família de classe média, Carolina sonhava em ser modelo desde criança. Após vencer um concurso realizado no interior, foi "descoberta" por uma olheira de agência e começou a trabalhar com 13 anos.

De acordo com o jornal Folha de S.Paulo, Carolina chegou a viajar para China, Turquia, México e Japão. No México, ela teve de enfrentar a falta de trabalho e acabou abandonada pela agência, sem dinheiro para comprar o tíquete de volta, de acordo com amigos. Ela foi "adotada" por sua última agência, a L'Equipe, que a enviou do México para o Japão.

De acordo com a prima Geise Strauss, 30 anos, com quem morava em suas temporadas no Brasil, Carolina comia pouco e. logo depois, ia para o banheiro. Geise conta que o que ela mais comia era maçã e tomates.

Redação Terra

Britney Spears sofre de bulimia, diz guarda-costas

2009-04-22T22:26:00.001+01:00

Um dos guarda-costas de Britney Spears resolveu descrever a intimidade da cantora na nova edição da revista Star. Ele garante que o retorno da princesinha do pop é fachada, já que ela ainda não se recuperou da crise que a deixou dois anos fora dos palcos. Segundo ele, Britney continua seriamente doente, vivendo em um mundo de fantasia e com medo da realidade. "Agora ela passa por um momento perigoso de transtorno alimentar", disse. O segurança conta que a dieta da cantora é baseada em comida mexicana, peru e energético. "Ela vomita depois das refeições, seja em casa ou em restaurantes. E ela não é nada discreta com isso. Todo mundo sabe que ela vomitou porque dá para sentir o cheiro no banheiro", afirmou.

Fonte: Terra

Bulimia

2009-04-22T21:17:00.008+01:00

A Bulimia Nervosa é um distúrbio alimentar grave.Abulimia é uma síndrome caracterizada por acessos repetidos de hiperfagia, elevada ingestão de alimentos calóricos e de umapreocupação excessiva em relação ao

controle do peso corporal.

Caracteriza-se por episódios de ingestão compulsiva que consistem em comer, num

curto período de tempo, uma quantidad

e anormalmente grande de comida, com a sensação de perda de controlo. Nestes episódios as doentes ingerem habitualmente comida que consideram "proibida" (como doces e hidratos de carbono). Estas doentes têm ainda comportamentos compensatórios como vomitar, usar laxantes, diuréticos ou outros medicamentos, fazer jejum e exercício físico excessivo.

Os episódios de ingestão compulsiva habitualmente começam durante ou após uma dieta restritiva. Estes episódios originam reacções emocionais negativas que

muitas vezes precipitam os comportamentos de purga (vómitos, laxantes, diuréticos). As bulímicas quando têm os episódios de empanturramento e os comportamentos de purga sentem muita vergonha e culpabilidade. Tal como a anoréctica a bulimica tem uma obsessão exagerada sobre o próprio corpo, esta preocupação excessiva "obriga" as bulimicas a concentrar toda a sua atenção nos alimentos, que por sua vez se transformam em "inimigos". Habitualmente mantêm a sua doença em segredo (mesmo em relação aos seus familiares mais próximos) e procuram tardiamente ajuda especializada.

Estas doentes manifestam insatisfação com o seu corpo e desejos de serem

mais magras.

Habitualmente têm um peso normal (ou ligeiramente acima ou abaixo do peso normal), mas acham-se gordas, especialmente em determinadas partes do corpo.

Estas doentes apresentam uma auto-estima baixa, tendem a ser perfeccionistas, tímidas, pouco auto-afirmativas e a ter dificuldades no relacionamento interpessoal.

Os episódios de ingestão compulsiva começam habitualmente durante ou depois de uma dieta restrita. Estes episódios originam reacções emocionais negativas que muitas precipitam os comportamentos de purga. As bulimicas quando têm

os episódios de empanturramento e os comportamentos de purga sentem muita vergonha e culpabilidade. Habitualmente mantêm a sua doença em segredo (mesmo em relação aos seus familiares mais próximos) e procuram tardiamente ajuda especializada, também devido a manterem esses actos de purga em segredo, e ao facto de manterem o seu peso normal ou com pouca variação deste, essas pessoas conseguem esconder os seus problemas dos outros por

anos...

As causas desta doença são principalmente:

Angustia e o stress
Falta de auto-estima
Tentativa de neutralizar o sofrimento, causado pela solidão
Valorização do corpo magro como ideal de beleza

Os comportamentos mais frequentes dos bulimicos são:

Ingestão compulsiva de alimentos muito calóricos
Prática de grandes jejuns
Uso de diuréticos e laxantes
Indução do vómito
Prática exagerada de exercício físico

Sintomas Físicos:

Grandes oscilações no peso. No entanto, os doentes normalmente apresentam-se com um peso dentro da normalidade
Irregularidade menstrual
Garganta irritada e glândulas inchadas como consequência do vómito auto-induzido
Problemas dentários (diminuição do esmalte/aumento das cáries)
O vómito é induzido, normalmente, através da colocação de dois dedos da mão na garganta, criando um calo debaixo do nó dos dedos pela repetição do contacto com os dentes do maxilar superior (Sinal de Russell)
Dificuldade em dormir
Fraqueza e dor muscular
Fadiga

Sintomas Psicológicos:

Emotividade e depressão
Alterações de humor
Obsessão por dietas
Dificuldade de controlo. Estes doentes têm medo de não conseguir parar de comer voluntariamente
Auto-criticismo severo
Auto-estima determinada pelo peso
Pensamentos de auto-censura depois de comer (culpa/vergonha)
Necessidade de aprovação dos outros

Sintomas Comportamentais:

Padrão alimentar caótico embora exista uma obsessão sobre o que deverá ingerir, a quantidade e o que constitui alimentos bons e maus
Comer ás escondidas
Indisposição depois das refeições
Jejum prolongado e frequente
Fuga a restaurantes, refeições planeadas e eventos sociais
Isolamento social
Comportamentos compensatórios (Vómitos, Laxantes e diuréticos)
Exercício físico excessivo
Comportamentos aditivos (por ex: Abuso de álcool e drogas…)

2009-04-21T11:00:00.000+01:00

Anorexia

2009-04-16T15:19:00.002+01:00

É uma perturbação psicológica com implicações físicas e emocionais graves. Anorexia é uma disfunção alimentar, caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta alimentar devido à obsessão de magreza e ao medo mórbido de ganhar peso. Afecta predominantemente as adolescentes com maior risco de incidência entre os 14-18 anos, podendo iniciar-se mais cedo. Esta doença afecta mais o sexo feminino (cerca de 95%) do que o sexo masculino (cerca de 5%). Caracteriza-se essencialmente por um medo intenso de engordar mesmo quando muito magra, por uma perda de peso superior a 15% em relação ao peso esperado, por uma alteração significativa da percepção do tamanho e forma corporais e ausência de, pelo menos, 3 ciclos menstruais consecutivos.
Habitualmente são jovens com uma auto-estima baixa, alguns traços obsessivos, dúvidas acerca do seu valor pessoal, com padrões elevados de exigência e responsabilidade, inseguras, que não sentem confiança em si e com dificuldades em estabelecer relações com os outros. Ou seja, sentem que não conseguem gerir a sua vida, tomar decisões ou simplesmente fazer as coisas bem, o que faz com que se centrem no seu corpo e no seu controlo como forma de obterem valor pessoal.
Numa 1ª fase da perda de peso são elogiadas, no entanto, as jovens começam a sentir que precisam de força de vontade para controlar a fome e emagrecer.
Esta situação clínica quando não detectada a tempo pode tornar-se numa doença crónica, sendo que a taxa de mortalidade é de 5%.

Características de uma pessoa que sofre de anorexia nervosa:

Recusa em manter o peso corporal igual ou acima do mínimo normal adequado à idade e à altura
Medo intenso de ganhar peso ou se tornar gordo, mesmo quando está com o peso abaixo do normal
Perturbação no modo de vivenciar o peso ou a forma do corpo (negação do baixo peso corporal)

Causas que levam a este distúrbio alimentar:

Influência dos mass media -impõe o estereótipo de que a magreza é um factor importantíssimo, senão indispensável, para o sucesso social e económico de uma pessoa
A interacção sociocultural mal adaptada
Personalidade vulnerável
Mecanismos/processos psicológicos menos específicos
Factores biológicos
Alterações hormonais
Disfunções de neurotransmissores cerebrais (ligados a regulamentação normal do comportamento alimentar e manutenção do peso)
Disposição genética (maior probabilidade em gémeos monozigoticos do que em dizigoticos)
Hereditariedade (doentes parentes de 1ºgrau que sofrem/sofreram de anorexia tem um risco aproximadamente oito vezes maior para desenvolver a doença)
Sistemas familiares (conflitos, envolvimento das crianças em tensões familiares, pais ausentes mães que competem com as filhas física e socialmente)
Profissões (ligam beleza a magreza (bailarinas, modelos, etc.))

As consequências mais relevantes da Anorexia são:

A perda excessiva de peso
O afastamento dos amigos e da família
As mudanças repentinas de humor
A diminuição da tensão arterial, do ritmo respiratório e da temperatura corporal
A alteração do processo de desenvolvimento e crescimento do corpo
No caso das raparigas, a interrupção do ciclo menstrual ou impedimento do seu aparecimento
A fragilidade do cabelo, das unhas, a pele fica baça e seca
As perturbações do sono
A perda natural do apetite, pois o organismo habitua-se a não ter fome

O tratamento desta doença deve ser a psicoterapia, que deve envolver tanto o doente como a própria família e uma equipa de especialistas (psicólogo, nutricionista, endocrinologista). O doente só deve ser internado quando o estado de desnutrição.

Ortorexia

2009-04-14T10:55:00.001+01:00

É uma doença que resulta de uma procura obsessiva por uma alimentação saudável. A população de risco da ortorexia é os naturistas, como por exemplo os vegetarianos.

As causas desta doença são:

A obsessão pelo estado de saúde

O medo de engordar

Os comportamentos das pessoas ortorécticas são:

A obsessão excessiva pela qualidade dos alimentos
A abstenção de alimentos gordos e com açúcar
A preocupação exagerada com a confecção, a composição, a origem e a comercialização dos alimentos
A leitura minuciosa dos rótulos dos alimentos
A desconfiança dos restaurantes, cozinhando só para si

As consequências mais graves da Ortorexia são:

A dependência de uma alimentação que consideram saudável
O afastamento dos familiares
A falta de nutrientes existentes nos alimentos que não consomem, logo, mais susceptíveis a doenças, como a anemia e avitaminose

O tratamento desta doença consiste na psicoterapia que envolve uma diversa equipa de especialistas (como o nutricionistas, psicólogos, entre outros).

Vigorexia

2009-04-14T10:41:00.001+01:00

Vigorexia traduz-se numa prática exagerada de exercício físico, e também na ingestão de substâncias químicas (anabolizantes) para aumentar a massa muscular. A população de risco desta doença é os adolescentes e jovens, nomeadamente do sexo masculino.

Algumas das causas da Vigorexia são:

A pressão de uma sociedade consumista e competitiva onde a “imagem vale mais do que mil palavras”

A insegurança social causada por determinados complexos

A influência dos modelos culturais

A baixa auto-estima

As consequências mais relevantes desta doença são:

A insónia

A falta de apetite

A irritabilidade

O desinteresse sexual

O cansaço constante

A agressividade

As dificuldades de concentração

Os problemas ósseos e articulares

A falta de agilidade

O aumento da probabilidade de doenças cardiovasculares, de lesões hepáticas, de disfunções sexuais e de cancro da próstata (devido ao consumo de esteróides anabolizantes)

O abandono das actividades sociais

O tratamento desta doença consiste na psicoterapia que envolve uma diversa equipa de especialistas (como o nutricionistas, psicólogos, entre outros).

Tratamento

2009-03-28T19:11:00.001Z

Os distúrbios alimentares são multideterminados.
O tratamento do distúrbio alimentar é complexo, demoroso e especializado, reconhecidamente difícil, em que a eficácia do protocolo terapêutico depende da existência de condições adequadas e de uma equipa multidisciplinar que funcione de forma a lidar, eficazmente, com os aspectos psicológicos, psiquiátricos, médicos e sociais destes distúrbios.

O tratamento cognitivo-comportamental em termos gerais, faz-se em três etapas:

1ª Recuperação do peso e regularização do padrão alimentar
2ª Reestruturação cognitiva
3ª Prevenção da recaída

O tratamento é efectuado de acordo com alguns critérios:

Idade da jovem
Contexto da vida actual
Duração e evolução do distúrbio
Sintomatologia actual
Tratamentos anteriores
Personalidade prévia (depressão, problemas do controlo do impulso, etc.)
Estado físico

Habitualmente o tratamento cognitivo-comportamental é feito em regime de ambulatório, podendo em determinadas situações específicas (ex., perda de peso progressiva e acentuada com sérias complicações físicas, existências de índices elevados de psicopatologia, etc) ser necessária a hospitalização.

Regras Alimentares

2009-03-28T18:58:00.002Z

A alimentação deve ser desequilibrada, por carência ou excesso, leva ao aparecimento de várias doenças.

Regras fundamentais:

• Refeições fraccionadas (três principais e duas a três intercalares)
• O pequeno-almoço é muito importante, não deve ser omitido
• É obrigatório o consumo diário de leite e derivados
• Comer legumes, saladas e frutas frescas diariamente
• Os cereais, leguminosas secas e batata são importantes em alimentação saudável
• O azeite é a melhor gordura, quer como tempero, quer para confecção.
• Consumir carne, peixe ou ovos em duas das refeições principais
• Evitar o consumo de gorduras saturadas (pizzas, batata frita, bolos, hambúrguer,…)
• Moderar o consumo de açúcar e alimentos açucarados

Sinais de Risco e Alerta

2009-03-24T11:21:00.001Z

Emagrecimento rápido sem causa aparente
Redução na quantidade de alimentos ingeridos ou escolha de produtos magros ou de baixo valor calórico (dieta)
Desculpas frequentes para não comer ou para o fazer isoladamente
Praticar exercício físico em excesso
Amenorreia nas raparigas e perda de erecção nos rapazes
Mudança de temperamento (maior agressividade, irritabilidade e isolamento social)
Desenvolvimento de comportamentos ritualizados à refeição (como por exemplo cortar a comida aos bocadinhos)
Não assumir a fome
Isolamento social
Atitude extremamente critica em relação à imagem e forma corporal
Grandes oscilações de peso
Comer frequentemente grandes quantidades de comida de forma compulsiva
Comportamentos compensatórios do ganho de peso (ex. vómito)
Utilização de laxantes ou diuréticos
Instabilidade emocional (alteração de humor)

Distúrbios Alimentares

2009-03-24T11:19:00.001Z

São doenças psiquiátricas estando na sua origem a interacção de factores psicológicos, biológicos, familiares e socioculturais. Caracterizam-se, fundamentalmente por alterações significativas do comportamento alimentar.
Os distúrbios alimentares ocorrem predominantemente nos países industrializados, tendo uma incidência menor nos países pouco desenvolvidos e fora do mundo ocidental. Afectam sobretudo as mulheres jovens. A importância relativa das influências socioculturais, biológicas, psicológicas e familiares e a forma como interagem entre si pode ser diferente consoante o período desenvolvimental da jovem, influenciando o aparecimento ou não do distúrbio alimentar e a sua cronicidade.
Sabe-se que não se deve a modas, mas que a pressão cultural para a magreza, a insatisfação e a preocupação com o peso podem contribuir, juntamente com outros factores, para um aumento da vulnerabilidade, que por sua vez pode levar á tomada de decisão de iniciar uma dieta. É pertinente referir que a dieta só por si não constitui uma condição suficiente para o desencadear de um distúrbio alimentar, mas é uma condição necessária, dado que não existem distúrbios alimentares sem dieta.

Introdução ao Tema

2009-03-24T11:09:00.001Z

A adolescência é um período de mudanças significativas, alterações físicas, psíquicas e sociais.
Os problemas de saúde mais frequentes na adolescência estão relacionados com o crescimento e o desenvolvimento, com as doenças da infância que continuam na adolescência e com a experimentação. Por causa dos seus novos comportamentos, os adolescentes tornam-se vulneráveis a certas condições relacionadas com tais atitudes, como as doenças transmitidas sexualmente. As adolescentes heterossexuais activas correm o risco de engravidar.
A adolescência é o momento da vida em que se manifestam certos quadros psiquiátricos, como a depressão e outras perturbações do estado de espírito, o que aumenta consideravelmente o risco de suicídio. As doenças alimentares, como a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, são especialmente frequentes nos adolescentes.