Bulimia

A Bulimia Nervosa é um distúrbio alimentar grave.Abulimia é uma síndrome caracterizada por acessos repetidos de hiperfagia, elevada ingestão de alimentos calóricos e de umapreocupação excessiva em relação ao

 controle do peso corporal.

Caracteriza-se por episódios de ingestão compulsiva que consistem em comer, num

 curto período de tempo, uma quantidad

e anormalmente grande de comida, com a sensação de perda de controlo. Nestes episódios as doentes ingerem habitualmente comida que consideram "proibida" (como doces e hidratos de carbono). Estas doentes têm ainda comportamentos compensatórios como vomitar, usar laxantes, diuréticos ou outros medicamentos, fazer jejum e exercício físico excessivo.

Os episódios de ingestão compulsiva habitualmente começam durante ou após uma dieta restritiva. Estes episódios originam reacções emocionais negativas que

 muitas vezes precipitam os comportamentos de purga (vómitos, laxantes, diuréticos). As bulímicas quando têm os episódios de empanturramento e os comportamentos de purga sentem muita vergonha e culpabilidade. Tal como a anoréctica a bulimica tem uma obsessão exagerada sobre o próprio corpo, esta preocupação excessiva "obriga" as bulimicas a concentrar toda a sua atenção nos alimentos, que por sua vez se transformam em "inimigos". Habitualmente mantêm a sua doença em segredo (mesmo em relação aos seus familiares mais próximos) e procuram tardiamente ajuda especializada.

Estas doentes manifestam insatisfação com o seu corpo e desejos de serem

 mais magras.

Habitualmente têm um peso normal (ou ligeiramente acima ou abaixo do peso normal), mas acham-se gordas, especialmente em determinadas partes do corpo.

Estas doentes apresentam uma auto-estima baixa, tendem a ser perfeccionistas, tímidas, pouco auto-afirmativas e a ter dificuldades no relacionamento interpessoal.

Os episódios de ingestão compulsiva começam habitualmente durante ou depois de uma dieta restrita. Estes episódios originam reacções emocionais negativas que muitas precipitam os comportamentos de purga. As bulimicas quando têm 

os episódios de empanturramento e os comportamentos de purga sentem muita vergonha e culpabilidade. Habitualmente mantêm a sua doença em segredo (mesmo em relação aos seus familiares mais próximos) e procuram tardiamente ajuda especializada, também devido a manterem esses actos de purga em segredo, e ao facto de manterem o seu peso normal ou com pouca variação deste, essas pessoas conseguem esconder os seus problemas dos outros por

 anos...

As causas desta doença são principalmente:

• Angustia e o stress
• Falta de auto-estima
• Tentativa de neutralizar o sofrimento, causado pela solidão
• Valorização do corpo magro como ideal de beleza

Os comportamentos mais frequentes dos bulimicos são:

• Ingestão compulsiva de alimentos muito calóricos
• Prática de grandes jejuns
• Uso de diuréticos e laxantes
• Indução do vómito
• Prática exagerada de exercício físico

Sintomas Físicos:

• Grandes oscilações no peso. No entanto, os doentes normalmente apresentam-se com um peso dentro da normalidade
• Irregularidade menstrual
• Garganta irritada e glândulas inchadas como consequência do vómito auto-induzido
• Problemas dentários (diminuição do esmalte/aumento das cáries) 
• O vómito é induzido, normalmente, através da colocação de dois dedos da mão na garganta, criando um calo debaixo do nó dos dedos pela repetição do contacto com os dentes do maxilar superior (Sinal de Russell)
• Dificuldade em dormir
• Fraqueza e dor muscular
• Fadiga

Sintomas Psicológicos:

• Emotividade e depressão
• Alterações de humor
• Obsessão por dietas
• Dificuldade de controlo. Estes doentes têm medo de não conseguir parar de comer voluntariamente
• Auto-criticismo severo
• Auto-estima determinada pelo peso
• Pensamentos de auto-censura depois de comer (culpa/vergonha)
• Necessidade de aprovação dos outros

Sintomas Comportamentais:

• Padrão alimentar caótico embora exista uma obsessão sobre o que deverá ingerir, a quantidade e o que constitui alimentos bons e maus
• Comer ás escondidas
• Indisposição depois das refeições
• Jejum prolongado e frequente
• Fuga a restaurantes, refeições planeadas e eventos sociais
• Isolamento social
• Comportamentos compensatórios (Vómitos, Laxantes e diuréticos)
• Exercício físico excessivo
• Comportamentos aditivos (por ex: Abuso de álcool e drogas…)